LEDARE: Inlägg: Staten måste återta ansvaret

I ETT FÖRSÖK att undvika bilden av splittring i frågan om den av Ansvarskommittén föreslagna indelningen av svensk sjukvårdsorganisation i storregioner, gör företrädare för de fyra regeringspartierna med kommun- och arbetsmarknadsminister Mats Odell (kd) i spetsen (DN debatt den 7 juli) ett tappert försök att demonstrera sammanhållning. De är nu alla mot. Utspelet är svaret på den kritik landshövding Anders Björks upprepade gånger framfört. Senast riktade sig kritiken mot den nyss presenterade och av regeringen utsedda samordnaren Jan-Åke Björklund vars meriter består i att han ledde det arbete som resulterade i ett av de idag befintliga storlandstingen, Västra Götaland. Odell och de andra undviker nästan helt att besvara den allvarligaste delen av Björks kritik. Den som handlar om demokratiskt underskott och som redan kontinuerligt demonstreras av Björklund med följe som reser land och rike runt och inför lokala landstingspolitiker predikar storregionernas fördelar. Betydande skillnader som ökar "Det är ett tecken på att regeringen vill ge makten över de här frågorna till medborgarna" skriver Odell. Fortfarande lyser diskussionen kring en viktig fråga med sin frånvaro. Konsekvenserna för sjukvården. Svensk sjukvårds funktionsnivå har befunnit sig på ett nedåtgående sluttande plan sedan minst två decennier. De regionala och till och med lokala skillnaderna är betydande och ökar dessutom. Till de få ljuspunkterna hör en växande debatt och en tillsynsmyndighet (Socialstyrelsen) som sedan något år landstingsvis redovisar kvalitetsskillnader i sjukvården. Vad som fortfarande saknas är svaret på frågan - varför har det blivit det så här? Svaret kan faktiskt anas i de fyras artikel som inte med ett ord ens nämner ordet sjukvård. Skriande behov av en kosmetisk omorganisation Orsaken är den styrning av sjukvården där politiker sedan decennier hand i hand med ledande tjänstemän skapat landsting präglade av inkompetens, nepotism och korruption. Fortfarande med betydande skillnader olika landsting emellan. De mest utsatta, till exempel mitt eget, är idag i skriande behov av en kosmetisk omorganisation med minimerad risk för att ansvar kan komma att utkrävas. Till dem som tvivlar rekommenderar jag att läsa tidskriften Sjukhusläkaren vars senaste nummer beskriver förfallet i storregionen Västra Götaland. Detta rekommenderas särskilt de sjukvårdspolitiker som redan har eller snart ska träffa arkitekten bakom förfallet, den nyss av staten utsedde samordnaren Jan-Åke Björklund. Lämnar sluttande planet och övergår till fritt fall Till en borgerlig regering som hittills valt att, i alla fall offentligt, inte diskutera frågan om bakgrunderna till den svenska sjukvårdens problem, bör slutligen en sak påpekas. Kombinationen bibehållna eller kosmetiskt lätt förändrade landsting och den avreglering som inletts i och med stopplagens avskaffande kan med stor sannolikhet leda till att den svenska sjukvårdens funktionsutveckling lämnar det sluttande planet och övergår till fritt fall. Av samma orsak och verkan som i Ryssland efter Sovjetunionen. Detta skulle sannolikt i sin tur göra svenskarna immuna mot borgerliga regeringar för lång tid framåt. Vad svensk sjukvård behöver och vad svenska sjukvårdsanställda vill är att staten återtar sitt ansvar, inte överger det helt. Karl Petersen ska studera Skånsk dödkraft I Norrbotten tar nu ledande s-politiker i med all kraft för att förverkliga drömmen om storregioner. Till kommunalrådet Karl Petersén, Luleå, (debuterande sjukvårdspolitiker?) som aviserat en Skåne-resa för att studera en befintlig storregion vill jag föreslå att han tar kontakt med mig så kan jag förmedla en något annorlunda bild från skånska patienter och sjukvårdspersonal än den han kommer att möta från regionens politiker och tjänstemän. De har döpt sin modell till Skånsk livskraft. I sydsvensk folkmun kallas den Skånsk dödkraft.

Ledare: Inlägg: Staten måste återta ansvaret

Inlägg av Anders Mansten om sjukvårdsorganisationen.