Onkologen Innala föreläser om bröstcancer: "Slumpen"

Allt fler drabbas av bröstcancer och allt fler överlever. Var tionde kvinna drabbas av sjukdomen under sin livstid. Det pratar onkologen Marcus Innala om under eventet Tillsammans mot bröstcancer.

Onkologen Marcus Innala föreläser om bröstcancervården under tisdag kväll "Tillsammans mot cancer" som arrangeras av patienten Mikaela Hjärtström.

Onkologen Marcus Innala föreläser om bröstcancervården under tisdag kväll "Tillsammans mot cancer" som arrangeras av patienten Mikaela Hjärtström.

Foto: privat

Kalix2022-10-24 19:00

Vi har en äldre befolkning, vi föder barn senare i livet och vården har en bättre diagnostik. Det är tre faktorer som bidrar till att allt fler får bröstcancer. Förra året fick 216 kvinnor i länet ett sjukdomsbesked.

Har du hittat en knöl i ditt bröst? Då kan du ringa direkt till mammografiavdelningen på ditt sjukhus. 

– Det är ganska unikt för Norrbotten, men det går förstås också bra att gå via vårdcentralen. Då ordnar läkaren med en remiss till sjukhuset, säger Marcus Innala, medicinsk onkolog vid Sunderby sjukhus och Kalix sjukhus, och förklarar att oavsett vilken väg man söker hjälp kommer ärendet att få en snabb behandling.

– Vi har en väldigt snabb bröstcancervård i norr. En misstänkt knöl undersöks med trippeldiagnostik, det vill säga med mammografi/ultraljud, klinisk undersökning och en provbit från bröstet. Om det visar sig vara en cancer bokas både operationstid och efterbehandling snabbt, säger Marcus Innala.

Efterbehandlingen är individuell, och är ofta nödvändig efter operationen. Patienter som har en större, mer snabbväxande tumör, som är HER2-positiv eller trippelnegativ, får cytostatikabehandling och antikroppsbehandling först och operation sen, och i vissa fall även fortsatt behandling efter operationen

Andra behöver enbart strålning och en del behöver en skelettstärkande medicin.

Den vanligast bröstcancerformen, som också har gynnsammast prognos, är den hormonberoende.

– Då behövs antihormonell behandling för att trycka ner den egna hormonproduktionen.

Varianterna på behandlingar är otaliga och även om den trippelnegativa bröstcancern har färre behandlingsalternativ så har forskningen gjort framsteg, exempelvis med immunterapi.

Män drabbas också av bröstcancer, men det är ovanligt. Cirka 60 män i hela landet får sjukdomen varje år.

Marcus Innala träffar många av de som drabbas av bröstcancer. Han delar arbetstiden mellan Sunderby och Kalix sjukhus, vilket gör att patienter i östra Norrbotten inte alltid behöver åka till Sunderbyn.

– Jag erbjuder även distansbesök med videosamtal för den som inte vill åka hela vägen till sjukhuset, säger Marcus Innala.

Han ansvarar för patienternas efterbehandling, som avgörs i samråd andra professioner i vårdkedjan.

Varför drabbas vi av bröstcancer?

– I 70-80 procent av fallen beror det på slumpen. 5-10 procent bär på en genetisk förändring som innebär en ökad risk och i 15-20 procent av fallen förekommer många fall i släkten, men det finns ingen tydlig genetisk förändring.

I fall där patienten är under 40 år, oavsett tumörtyp, under 50 och det funnits ett fall av bröstcancer, tidig prostatacancer, äggstockscancer eller bukspottkörtelcancer hos nära släktingar, under 60 och det funnits minst två fall av dessa cancertyper, skickas ett blodprov för en genetisk kontroll. Alla patienter med trippelnegativ tumör erbjuds också cancergenetisk testning. 

Den som är orolig för ärftlighet kan ringa och berätta sin släkthistoria för att få rådgivning hos Cancergenetisk mottagning i Umeå.

Vilka livsstilsfaktorer ökar riken att bli sjuk?

– Ålder, alkohol, övervikt och sent barnafödande, men riskökningen är väldigt liten. För den som drabbas är det bra att veta att man får en snabb och bra vård. Nuförtiden är behandlingen dessutom mer individuellt anpassad vilket också gör den mer träffsäker än förr.

Tillsammans mot cancer

Marcus Innala deltar, tillsammans med bröstcancerpatienten Mikaela Hjärtström, i eventet Tillsammans mot bröstcancer den 25 oktober klockan 18.00 i Kalix folkhögskolas aula. Mikaela Hjärtström berättar hur det är att leva med en spridd, trippelnegativ bröstcancer och Marcus Innala pratar om bland annat diagnostik och behandlingsalternativ. 

Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!