Det finns många läkare i länet som har arbetat mycket övertid men inte tagit ut någon ledighet. De kan göra det eftersom det inte finns några regler som tvingar dem att göra det - bara rekommendationer.
De många jourkompen innebär att landstinget är skyldigt läkare 100 miljoner kronor. Det gäller bland annat en läkare som kan ta ut kompledighet i fyra år.
- Norrbotten har minst antal läkare per invånare i landet. Bristen gör att en del läkare arbetar dygnet runt. Problemet är att de är så få att de inte kan ta ut sin övertid. Det skapar kompberg, säger Robert Svartholm som är ordförande i Norrbottens läkarförening.
Pensionsförsäkring
Svartholm säger att läkare brukar ta ut sin innestående jourkomp efter det att de gått i pension. På det sättet blir övertiden en pensionsförsäkring.
- Att många läkare jobbar dygnet runt under vissa tider sliter hårt på dem. Därför måste landstinget erbjuda läkare bra villkor så att fler vill arbeta här. Det är enda sättet att minska de många övertiderna.
Landstingsdirektören Elisabeth Holmgren har en förklaring till det stora kompberget: det finns många jourlinjer i Norrbotten i förhållande till antalet invånare. Det rör sig om 14 stycken jourer. Det handlar om dygnetrunt-verksamhet på nio vårdcentraler förutom på de fem sjukhusen.
- De jourkedjor som vi har kräver mycket resurser - fler än vad antalet patienter egentligen motiverar. Det innebär att vi måste ha fler läkare än verksamheten egentligen kräver. Sedan ska läkarna vara lediga för att de arbetat jour. Det slukar resurser. Att schemalägga läkarna skulle inte vara någon lösning eftersom det kräver ännu fler läkare.
Landstingsdirektören Holmgren säger att landstinget skulle behöva fler läkare. Samtidigt talar hon om ett alternativ:
- Vi skulle behöva förändra organisationen och minska antalet jourer. Men se vad som händer i Kiruna när vi diskuterar förändringar.
Holmgren säger att landstinget sedan flera år arbetar för att minska kompberget. I det sammanhanget talar hon om patientsäkerhet. Det handlar om att läkare ska vara lediga när de arbetat jour och/eller övertid för att vila upp sig.
- Vår målsättning är klar och tydlig men inom vissa områden där vi har läkarbrist går det inte att undvika att läkarna har många jourer, säger landstingsdirektören Elisabeth Holmgren.