En neurolog är inte nödvändigtvis den bästa läkaren att vända sig till om man lider av migrän och behöver hjälp av sjukvården.
– Hitta en huvudvärksintresserad doktor, det är det viktigaste, råder Monicha Norén åhörarna vid en fullsatt föreläsning på söndagseftermiddagen.
Monicha Norén är sjuksköterska vid Migränkliniken i Värnamo och knuten till Huvudvärksförbundet, förutvarande Svenska Migränförbundet.
Över en miljon svenskar är drabbade av migrän, en kronisk neurologisk hjärnsjukdom. Ungefär två till fyra procent av de drabbade har så svår migrän att dagarna med migränanfall är fler än de migränfria dagarna, så kallad kronisk migrän.
Orsaken till migrän är fortfarande okänd, men man vet att attacken startar i centrala nervsystemet i hjärnan. Ett migränanfall kan utlösas av en eller flera triggerfaktorer, som är individuella och som därtill kan variera från gång till gång.
– Det är viktigt att vi inte säger "vad har du gjort nu?", för då blir det vårt fel när vi får migrän. Det är aldrig vårt fel, vi kan inte rå för att vi har fått den här sjukdomen, säger Monicha Norén.
Vanliga utlösande faktorer är stress, hos en del kvinnor hormonförändringar i menscykeln, viss mat och dryck som choklad, mögelost, rödvin, citrusfrukter och starkt kryddad mat, för litet eller för mycket sömn, värme eller starkt solljus, höga ljud, starka lukter eller väderomslag.
– Det gäller att ta reda på, vilka är mina känsligaste triggerfaktorer? säger Monicha Norén.
Hon ger rådet att föra dagbok, för att man lättare ska hitta sambandet mellan utlösande faktorer och migränanfallet.
De som lider av svår migrän och ofta tar migränmedicin eller smärtstillande tabletter kan få huvudvärk av medicineringen i sig. Äter man mer än åtta triptaner per månad är risken stor att drabbas av läkemedelsutlöst huvudvärk. För smärtstillande tabletter som Treo eller Alvedon går gränsen vid tio intag per månad.
Det finns förebyggande behandling att få, som reducerar antalet migränanfall hos de flesta drabbade.
– Om du har mer än tre anfall per månad ska du ha förebyggande behandling, säger Monicha Norén.
I första hand används betablockerare, en del får hjälp av viss epilepsimedicin (Topiramat) eller Amitriptylin.
Injektioner med Botox enligt den behandlingsmetod som kallas Preempt ger gott resultat för 80 procent av patienterna.