Friska Norrbotten

Det finns stora regionala skillnader när det gäller cancerfrekvens i olika delar av landet. Det framgår av statistik som Socialstyrelsen publicerat. Där redovisas antalet fall per 100.000 invånare. I statistiken har man tagit hänsyn till skillnader i medelålder i olika län för att statistiken ska bli jämförbar. Av statistiken framgår att andelen cancerfall i befolkningen är lägst i landets fyra nordligaste länen. Norrbotten intar en särställning: länet har lägst antal fall i de flesta diagnoser. Varför är det så? Kuriren ställde frågan till Anders Ekbom som är professor i klinisk epidemiologi vid Karolinska sjukhuset. ? Vi letar alltid efter enkla förklaringar men de finns inte. I stället handlar det om mycket komplicerade orsakssamband som vi i dag inte har en aning om. Samtidigt som han säger det talar han om en sak som läkarvetenskapen känner till. Och det gäller varför norrbottningar har lägre frekvens av lungcancer, cancer i njurar och urinblåsa. Han säger att det hänger samman med att man i Norrbotten inte röker så mycket. ? Ni snusar i stället för att röka och det är det som gör att ni löper mindre risk att drabbas av lungcancer, cancer i njurar och urinblåsa. Det sambandet är helt klart, säger Ekbom. En felkälla Han säger att den lägre cancerfrekvensen kan innehålla en felkälla: ? Antalet diagnoser tenderar att bli mindre på landsbygd och omvänt: ju närmare ett sjukhus människor bor desto oftare undersöker de sig. En skillnad som är fastställd gäller risken att få hudcancer. I Norrbotten är den mindre än hälften jämfört med genomsnitts siffran för landet. I siffror handlar det om 23 fall per 100.000 i länet medan genomsnittet i landet är på 55. ? Om man utsätts för stark sol när man är liten ökar risken för att man ska drabbas av hudcancer som vuxen. Visserligen har ni mycket sol sommartid i Norrbotten men den är inte tillräckligt stark för att skada små barn, säger Ekbom. Sidfläskkulturen Av statistiken framgår att norrbottningarna drabbas av cancer i magsäcken i högre grad än genomsnittssvensken. Enligt Anders Ekbom är det en tillfällig skillnad. Han säger att magsäckscancer minskar i hela västvärlden. En förklaring sägs vara bättre hygien Det finns andra cancersjukdomar som inte drabbar norrbottningar i lika hög grad som andra svenskar. Det gäller bland annat cancer i tjocktarmen. I genomsnitt drabbas 45 av 100.000 svenskar, i länet rör det sig om 23 av 100.000. Trots att norrbottningarna har mind-re risk att drabbas av cancer har länets invånare lägre medellivslängd än genomsnittet för landet. Vad beror det på? ? Ni har den amerikanska sidfläskkulturen. Det innebär att ni äter lite grönsaker och motionerar för lite. Det är några faktorer som bidrar till en lägre medellivslängd. Men det finns flera faktorer som vi inte känner till. Anders Ekbom talar om olika teorier som förs fram med jämna mellanrum. En gäller kostens betydelse. ? För 40 år sedan hade Japan den lägsta frekvensen magsäckscancer i världen. I dag har man den högsta. Och det beror på att man ändrat kosten. Bland annat äter man mer fett men det är bara en faktor, det finns många fler. Men exakt vad som orsakat förändringen vet vi inte. I det sammanhanget säger han att Sverige och de övriga skandinaviska länderna har den bästa folkhälsan i världen. ? Vi är friskast i världen och det beror på den politik som förs här och i övriga Norden. Grunden är vår parlamentariska demokrati. Den innebär att man minskar skillnaderna mellan fattiga och rika. På det sättet får alla invånare god hälso- och sjukvård, säger professor Anders Ekbom.