Nej till två BB i Malmfälten

<A href="http://www.kuriren.nu/debatt.asp?ArticleID=511776&CategoryID=2769&ArticleOutputTemplateID=90&ArticleStateID=2&ort=">Debatt: Är det rätt att ompröva beslutet att öppna BB i Kiruna?</A> <A href="http://www.kuriren.nu/utmatningssidan.asp?ArticleID=511399&CategoryID=2764&ArticleOutputTemplateID=90&ArticleStateID=2&ort=">Läs mer: Stålnacke redo att ompröva BB-beslutet</A> <A href="http://www.kuriren.nu/utmatningssidan.asp?ArticleID=511400&CategoryID=2764&ArticleOutputTemplateID=90&ArticleStateID=2&ort=">Läs mer: .. och fler vill granska BB-frågan på nytt</A> <A href="http://www.kuriren.nu/utmatningssidan.asp?ArticleID=511401&CategoryID=2764&ArticleOutputTemplateID=90&ArticleStateID=2&ort=">Läs mer: Jobbar för att öppna BB så snart som möjligt </A> Kiruna BB stängdes i februari 2001. Men i november förra året beslutades att förlossningsverksamheten skulle öppnas igen. Det startade en debatt om den medicinska säkerheten skulle påverkas eller inte. Det var mot den bakgrunden som Socialstyrelsen bestämde sig för att utreda frågan. Utredningen blev klar på måndagen. Den tar ställning mot att öppna BB i Kiruna. Det görs med hänvisning till utredningar som specialister gjort. Men det handlar också om information som Socialstyrelsen fått vid besök i Norrbotten. Socialstyrelsen har flera motiveringar för att säga nej till BB i Kiruna. Ett är att det saknas barnklinik. Enligt Socialstyrelsen innebär det att ett öppnade av BB i Kiruna är tveksamt ur ett kvalitets- och säkerhetsperspektiv. Minskad säkerhet Ett annat argument är att med två BB i Malmfälten blir det få förlossningar både i Kiruna och Gällivare. Enligt Socialstyrelsen innebär det att personalen inte får tillräcklig kompetens när det gäller komplicerade fall. Det skulle också innebära svårigheter att behålla kompetent personal i Gällivare enligt den syn som Socialstyrelsen har. Och det kommer att tvinga landstinget att anlita stafettpersonal, läkare, barnmorskor och andra specialister. Enligt Socialstyrelsen medför det minskad kvalitet och säkerhet. I debatten har det ofta talats om risken för att fler barn kommer att födas på väg till sjukhuset i Gällivare som en konsekvens av nedläggningen i Kiruna. Det argumentet avfärdar Socialstyrelsen:  ? Säkerheten för mammor och barn är högre om 1?2 barn per år från Kiruna riskerar att födas före ankomst till Gällivare än att 8?10 nyfödda i Kiruna måste transporteras akut till annat sjukhus. Gillar inte idén I utredningen hänvisar Socialstyrelsen också till de besök som man gjort i Norrbotten. Vid de besöken har det framgått att ingen läkare i Malmfälten vill ha medicinskt ansvar för BB/förlossning i Kiruna. Och det kan bli problem eftersom det måste finnas en medicinskt ansvarig. En lösning är att anlita inhyrda läkare men den idén gillar inte Socialstyrelsen.  ? Det är inte acceptabelt att överlåta det medicinska ledningsansvaret till stafettläkare som är anställda en eller två veckor i taget. Sex krav Socialstyrelsen säger att det går att öppna BB/förlossning i Kiruna. Men då måste man uppfylla sex krav: nn Det ska finnas ständig tillgång till bakjourskompetent gynekolog. nn Det ska finnas ständig tillgång till specialistkompetent barnläkare. nn Det ska finnas ständig tillgång till specialistkompetent narkosläkare. nn Det ska finnas ständig tillgång till narkossköterska, operationssköterska och operationsundersköterska. nn Det ska finnas ständig tillgång till bakjourskompetent kirurg. nn Det ska finnas tillgång till omedelbara kringresurser som röntgen, intensivvård, laboratorium och blodcentral Hög kostnad Samtidigt säger Socialstyrelsen att kostnaderna för en förlossningsklinik i Kiruna kommer att bli hög, fem till sex gånger mer är normalkostnaden i Sverige. Anledningen är att det bara kommer att födas omkring 140 barn per år vid ett BB i Kiruna.  ? Operationsavdelningen kommer att bemannas dygnet runt 42 veckor per år för att ta hand om färre än tio akuta kejsarsnitt utanför kontorstid. Nu är det inte ökade kostnader som är Socialstyrelsens främsta argument mot att öppna BB i Kiruna. Det handlar istället om att verksamheten i Gällivare hotas om BB/förlossning öppnas i Kiruna.  ? Socialstyrelsen har förståelse för befolkningens önskan om närhet till förlossningsvård. Socialstyrelsen har dock i första hand att se till att kvalitet och säkerhet upprätthålls i vården. Och med anledning av vad som framkommit finns det goda skäl till att avråda från att bedriva förlossningsverksamhet vid mer än en enhet i Malmfälten. jackie.bortz@kuriren.com 0920/375 78

Nej till två BB i Malmfälten

BB i Kiruna bör inte öppnas. Anledningen är att två BB i Malmfälten skulle sänka kvaliteten och säkerheten för nyfödda. Det säger Socialstyrelsen i en utredning. Enligt Socialstyrelsen skulle personalen tappa kompetens eftersom det skulle bli få förlossningar på de två enheterna.