Vård i ny skepnad

Det är samordningsminister Pär Nuder som för fram tankarna på att skrota landstingen. Han gör det i en debattartikel i Dagens Nyheter på måndagen. Hans uttalande görs bara några dagar efter ett förslag att låta kommunerna ta över allt ansvar för hemsjukvård av gamla. ? De här frågorna hänger samman. Och i botten ligger den norska modellen: staten tar över ansvaret för sjukhusen och kommunerna tar över ansvaret för vårdcentralerna. Som jag ser det är det en bra lösning, säger Per Lavander. Bara fördelar Per Lavander är inte bara kommunalråd i Arvidsjaur utan också ordförande i Kommunförbundet i Norrbotten. Det är utifrån det uppdraget som han gör sina uttalanden. ? Det finns bara fördelar med att kommunerna får hela ansvaret för vården av de äldre. Vi kommer att kunna erbjuda en bättre service. Dessutom slipper vi ifrån de pinsamma tvister som förekommit här i Norrbotten. För Per Lavander är avskaffandet av landstinget något logiskt. Han säger att det är kostnadsutvecklingen som driver utvecklingen. Stora konsekvenser ? Specialistsjukvården kräver mycket kunskap och dyra investeringar. Dessutom måste läkarna få träffa så många patienter som möjligt för att få hög kompetens. Det här kan de små sjukhusen inte erbjuda. Lavander säger att ett avskaffande av landstingen kommer att få stora konsekvenser i ett län som Norrbotten. Det handlar bland annat om att antalet sjukhus kommer att minska. Specialistsjukhus ? Om vi ska få tillräckligt duktiga specialister måste verksamheterna koncentreras till specialistsjukhus. Det innebär att patienterna får längre resor men att de också får en mycket bättre vård. Samtidigt som Lavander talar om statligt styrda sjukhus talar han om hur vårdcentralerna ska drivas av kommunerna. Men han säger att en sådan reform inte kan genomföras utan speciella insatser. Orsaken är att små kommuner inte har tillräckligt med pengar. ? Jag ser stora fördelar med att skrota landstingen och införa den norska modellen. Men om det ska ske måste små kommuner få extra pengar, annars klarar vi inte av att driva vårdcentralerna. Nu är Per Lavanders partikamrat, socialdemokraten och landstingsrådet Kent Ögren inte lika förtjust över förslaget att avskaffa landstingen. Enligt Kent Ögren finns det flera saker som talar emot än för. Demokratiinstrument ? Landstingen bör vara kvar av demokratiska skäl. Det handlar om medborgarinflytande, och det är viktigt. Dessutom har landstinget en viktig funktion när det gäller att fördela resurser till länets kommuner. Det kan vi göra på ett helt annat sätt än om kommunerna skulle ha ansvaret. Kent Ögren säger också att erfarenheterna från Norge inte bara är positiva. Bland annat talar han om de ekonomiska svårigheter som ett par sjukhus i Nordnorge drabbats av. Ögren säger också att landstingen har en viktig funktion när det gäller regional utveckling och näringspolitik. Moderaten Maria Salmgren ser helt annorlunda på den här frågan. Onödig organisation ? Vi har länge kämpat för att landstingen ska avskaffas. Och äntligen presenterar ett statsråd ett förslag som slaktar en socialdemokratisk helig ko. Det är bra, mycket bra. Varför vill ni moderater att landstinget ska avskaffas? ? Det är en helt onödig organisation som inte är effektiv. Låt i stället kommunerna ta över ansvaret för primärvården och staten ta över ansvaret för sjukhusen. Men innebär inte det att medborgarnas inflytande minskar? ? Tvärtom kommer inflytandet att öka om en stor del av verksamheterna sker i kommunal regi, säger Maria Salmgren.

Vård i ny skepnad

Kan landstingen avskaffas? Den frågan vill regeringen utreda.I botten ligger den norska modellen där staten har ansvar för sjukhusen och kommunerna för vårdcentralerna.? Det är en bra idé som jag hoppas blir genomförd, säger kommunalrådet Per Lavander i Arvidsjaur.

Kan landstingen avskaffas? Den frågan vill regeringen utreda.
I botten ligger den norska modellen där staten har ansvar för sjukhusen och kommunerna för vårdcentralerna.
? Det är en bra idé som jag hoppas blir genomförd, säger kommunalrådet Per Lavander i Arvidsjaur.